Альдостерон в Орле

Альдостерон вырабатывают клетки клубочковой зоны коры надпочечников. Главный регулятор — ренин-ангиотензин-альдостероновая система: при падении давления или потере натрия почки выделяют ренин, образуется ангиотензин II, и он стимулирует синтез альдостерона. Второй мощный сигнал — калий: его рост в крови подстегивает выработку гормона, снижение подавляет. В почечных канальцах альдостерон возвращает в кровь натрий с водой и выводит калий и ионы водорода, поэтому избыток гормона дает гипертонию и потерю калия.

Интерпретация строится на паре «альдостерон — ренин». Высокий альдостерон при подавленном ренине означает, что надпочечник работает автономно: это первичный гиперальдостеронизм (аденома Конна или двусторонняя гиперплазия коры). По разным оценкам, он обнаруживается примерно у 5–10 % людей с гипертонией, чаще при резистентном течении. Когда растут оба гормона, речь о вторичном гиперальдостеронизме: стеноз почечной артерии, сердечная недостаточность, цирроз с асцитом, потеря натрия, диуретики. Для скрининга используют расчетное альдостерон-рениновое соотношение, оно вынесено в отдельную позицию.

Сниженный альдостерон встречается при надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона), некоторых врожденных ферментных блоках и гипоренинемическом гипоальдостеронизме, например при диабетической нефропатии. Именно поэтому условия забора — положение тела, калий, соль, лекарства — определяют результат не меньше, чем метод измерения. Срок выполнения по прайсу — 2 дня.