Аллергия на латекс в Орле

В латексе выделено около пятнадцати аллергенов (Hev b 1–15). Белки растворимы, остаются на поверхности изделий, а у пудреных перчаток переходят на частицы пудры и вдыхаются, поэтому реакция бывает не только на коже, но и со стороны носа и бронхов. IgE-опосредованная (немедленная) аллергия проявляется крапивницей, отеком, ринитом, астмой и анафилаксией. Важное разграничение: контактный дерматит от перчаток чаще вызван не белками латекса, а химическими добавками при вулканизации (тиурамы, карбаматы, бензотиазолы) — это реакция замедленного типа, и IgE в крови ее не выявляет; ее диагностируют аппликационными пробами у дерматолога. Раздражение кожи от пота и трения тоже не аллергия.

Варианты анализа. K82 (и ImmunoCAP k82) — экстракт латекса: общий скрининг сенсибилизации. Компонент k220 rHev b 6.02 — один из главных аллергенов перчаток и изделий, он рассматривается как маркер подлинной первичной аллергии. У ряда пациентов экстракт положителен, а Hev b 6.02 нет: тогда нужно искать другие молекулы или перекрестные реакции. Родственные хитин-связывающие белки есть в банане, авокадо, киви и каштане, поэтому у части больных с латексом возникает «латекс-фруктовый синдром».

Группы риска: медицинские и стоматологические работники, пациенты со спинномозговой грыжей и пороками мочеполовой системы, перенесшие много операций с детства, работники резиновой промышленности и люди с атопией. Чувствительность IgE-анализа не 100%: при убедительной истории и отрицательном результате аллерголог может предложить кожные пробы.