Ретикулоциты в Орле

Ретикулоцит созревает в костном мозге около трех дней, затем еще сутки дозревает в крови и становится зрелым эритроцитом. Поэтому у здорового взрослого они составляют около 0,5–2% всех красных клеток. Название связано с сетчатой зернистостью РНК, которая видна при окраске специальным красителем; современные гематологические анализаторы считают их по флуоресценции, а ручной подсчет под микроскопом дает больший разброс.

Самое важное — не процент как таковой, а то, адекватно ли костный мозг отвечает на анемию. При низком гемоглобине даже «нормальные» 1–2% ретикулоцитов — это мало: мозг должен был ускорить выброс клеток. Для оценки используют абсолютное число ретикулоцитов и ретикулоцитарный индекс, учитывающий степень анемии. Много молодых клеток при низком гемоглобине означает, что мозг отвечает, а клетки теряются или разрушаются (кровотечение, гемолиз). Мало — что производство недостаточно: дефицит железа, B12 или фолатов, апластическая анемия, болезнь почек, подавление кроветворения химиотерапией.

В прайсе две пробы: венозная и капиллярная. Результаты сопоставимы; венозная кровь в пробирке с ЭДТА чаще подходит для автоматического подсчета вместе с общим анализом крови, капиллярная удобна детям и при трудных венах. Ретикулоциты в стандартный общий анализ крови входят не всегда, их заказывают дополнительно, а гемоглобин для оценки нужен в тот же день.