Анализы для мужчин в Орле

Подходит мужчинам с жалобами на снижение либидо и энергии, нарушения мочеиспускания, при планировании отцовства и для контроля простаты после 45–50 лет.

Гормональный блок: с чего начать

При жалобах на снижение либидо, энергии и мышечной массы начинают с тестостерона общего. Если результат пограничный или есть ожирение, сахарный диабет, заболевания печени, уточняют свободный тестостерон и ГСПГ — белок, который связывает часть гормона и меняет долю его активной фракции. ДГТ — более активная форма андрогена, а 17-кетостероиды и стероидный профиль показывают, в каком звене стероидного обмена возникает сбой.

Простата: какие показатели и когда

• ПСА общий — основной маркер для скрининга и наблюдения. Он растет не только при опухоли, но и при простатите или доброкачественной гиперплазии.
• ПСА свободный и его доля от общего особенно полезны, когда общий ПСА находится в «серой зоне» около 4–10 нг/мл: низкая доля свободной фракции повышает подозрение на опухоль.
• Индекс PHI и Проста-Тест 2.0 — уточняющие оценки риска рака предстательной железы; врач назначает их, когда обычный ПСА не дает однозначного ответа.
• ИГХ опухоли предстательной железы — исследование уже полученного материала после биопсии, а не скрининг.

Репродукция и микрофлора

Антиспермальные антитела (АСАТ) выявляют иммунный фактор бесплодия. Микроделеции AZF — потерю участков Y-хромосомы — ищут при выраженном снижении числа сперматозоидов, а число CAG-повторов гена андрогенового рецептора связывают с чувствительностью тканей к андрогенам. Эти тесты назначает уролог-андролог или генетик. Андрофлор — ПЦР-оценка микрофлоры мужского урогенитального тракта, его делают при воспалительных симптомах и бесплодии.

Подготовка

Кровь на тестостерон, ДГТ и ГСПГ сдают утром, до 11:00, натощак; накануне исключают тяжелые тренировки и алкоголь. Перед ПСА за 1–2 суток воздерживаются от эякуляции и долгой езды на велосипеде, а за неделю — от массажа простаты. После биопсии, катетеризации или цистоскопии срок сдачи определяет врач. Мазок для Андрофлора берут не ранее чем через 2–3 часа после мочеиспускания.