Общий белок в Орле

В сыворотке около 60 белков, но основную массу составляют альбумин (55–65%) и глобулины — альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Альбумин синтезирует печень, он удерживает жидкость в сосудах и переносит гормоны, билирубин, кальций, лекарства; гамма-глобулины — это иммуноглобулины, их производят плазматические клетки. Общий белок — сумма всех фракций, поэтому он меняется только при крупных сдвигах, а нормальная цифра нередко скрывает перекос: низкий альбумин при высоких глобулинах дает вполне обычную сумму. Чтобы увидеть перекос, определяют альбумин или белковые фракции.

На результат влияет не только болезнь. При обезвоживании (рвота, диарея, потеря жидкости) белок растет без реального прироста, при отеках и избытке воды падает. В положении стоя значение на 5–10% выше, чем лежа; долгий жгут повышает его так же; при беременности концентрация снижается из-за разведения крови.

Суточная моча. Здоровые почки удерживают белок, и с мочой уходит менее 150 мг в сутки — в основном мелкие белки и белок Тамма–Хорсфалла. Суточный сбор нужен потому, что выведение белка колеблется в течение дня, а разовая порция зависит от концентрации мочи. Свыше 0,3 г/сут говорят о патологической протеинурии, свыше 3,5 г/сут — о нефротическом уровне. Полоски общего анализа мочи реагируют в основном на альбумин, а суточный анализ учитывает белок целиком, в том числе небольшие количества, которых полоска не улавливает; для ранней диабетической нефропатии применяют микроальбумин.