ул. Ломоносова, д. 6к1
- Пн-Вс, 8:00 - 20:00
- +7(486)225-25-80
- bioriselomonosova1@yandex.ru
Онкомаркеры – вещества, уровень которых в крови может меняться при опухолевых процессах. Сами по себе они диагноз не ставят: их используют для наблюдения за лечением, раннего выявления рецидива и как дополнение к осмотру, УЗИ и МРТ.
В разделе: маркеры отдельных органов (ПСА, CA 125, CA 19-9, РЭА, АФП), комплексы онкоскрининга для мужчин и женщин, генетические тесты на наследственный риск и жидкостная биопсия.
Тесты на гены BRCA1 и BRCA2 и наследственные панели отвечают на вопрос о наследственном риске, а не о наличии опухоли. Результат влияет на план наблюдения. Мутации EGFR в жидкостной биопсии определяют у пациентов с уже подтвержденным раком легкого, чтобы подобрать терапию; назначает их онколог.
Кровь сдают утром натощак, накануне исключают алкоголь и тяжелые нагрузки. Перед ПСА избегайте эякуляции и езды на велосипеде за 2 дня. CA 125 может повышаться во время менструации. Повышенный маркер не означает рак: он растет при воспалении, доброкачественных заболеваниях и у курильщиков (РЭА). Следите за динамикой в одной лаборатории и обсуждайте результат с врачом.
Лучше всего маркеры работают в динамике: при установленном диагнозе врач сравнивает значения до и после лечения. Разные тест-системы дают несопоставимые цифры, поэтому для наблюдения выбирайте одну лабораторию. Для здоровых людей без факторов риска широкий набор маркеров, как правило, не нужен: сначала осмотр и инструментальные методы.
Онкомаркеры отражают активность клеток и могут повышаться при опухолях, но диагноз по ним не ставят. Их оценивают вместе с осмотром, УЗИ, КТ или МРТ, а основное применение – наблюдение за лечением и поиск рецидива.
Сплошной скрининг всех маркеров не рекомендуется: слишком много ложных тревог. Врач решает индивидуально: например, обсуждает ПСА с мужчинами после 45–50 лет или CA 125 и HE4 при факторах риска у женщин. Готовые комплексы онкоскрининга для мужчин и женщин подойдут как ориентир.
Маркеры выделяются и здоровыми клетками. CA 125 растет при эндометриозе и воспалении, ПСА – при простатите, CA 19-9 – при заболеваниях желчных путей, РЭА – у курильщиков. Поэтому важна динамика и обследование.
Общий ПСА – основной показатель. Свободный ПСА и его доля помогают, когда общий в серой зоне, а индекс PHI дополнительно повышает точность и может снизить число лишних биопсий. Проста-Тест 2.0 тоже оценивает риск рака предстательной железы.
ROMA – расчетный индекс риска злокачественной опухоли яичников, который объединяет CA 125, HE4 и менопаузальный статус. Его используют при обнаружении образования в яичнике, чтобы оценить вероятность.
Когда в семье были случаи рака молочной железы, яичников или простаты, особенно в молодом возрасте. Положительный результат повышает риск и влияет на график наблюдения, но не означает, что болезнь есть.
Оставьте имя и телефон: администратор перезвонит, подберёт врача и удобное время.